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重庆市涪陵中心医院城镇职工医保特殊疾病门诊待遇和

浏览次数: 日期:2013年4月9日 13:46

重庆市涪陵中心医院 城镇职工医保特殊疾病门诊支付项目和标准公示

  一、三级医院起付标准
  三级医院就医起付标准为880元,一个自然年度内只扣一次起付线(门诊和住院各扣一次)

  二、特殊疾病门诊费用报销比例

病种

医保费用支付

医保属性

报销比例

恶性肿瘤;肾功能衰竭的门诊透析治疗;肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗

 

起付标准至统筹基金支付(最高支付限额3.2万元)

甲  类

90%

乙类药品

先自付10%,再按90%报销

乙类一次性医用材料

在职先自付20%,再按90%报销

退休先自付15%,再按90%报销

乙类医疗服务项目

先自付20%,再按90%报销

大额补充医疗保险支付(最高支付限额50万元)

甲  类

100%

乙类药品

先自付10%,再按100%报销

乙类一次性医用材料

在职先自付20%,再按100%报销

退休先自付15%,再按100%报销

乙类医疗服务项目

先自付20%,再按100%报销

 

其他

特殊疾病

起付标准至统筹基金支付(最高支付限额3.2万元)

甲  类

80%

乙类药品

先自付10%,再按80%报销

乙类一次性医用材料

在职先自付20%,再按80%报销

退休先自付15%,再按80%报销

乙类医疗服务项目

先自付20%,再按80%报销

大额补充医疗保险支付(最高支付限额为50万元)

甲  类

100%

乙类药品

先自付10%,再按100%报销

乙类一次性医用材料

在职先自付20%,再按100%报销

退休先自付15%,再按100%报销

乙类医疗服务项目

先自付20%,再按100%报销

重度

前列腺增生

全年门诊统筹支付1000元封顶


  备注:医保目录外项目费用和超医保限价费用全额自费;最高支付限额门诊与住院合并计算;公务员特殊疾病门诊补助实行年最高补助限额制度(恶性肿瘤;肾功能衰竭的门诊透析治疗;肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;系统性红斑狼疮;再生障碍性贫血为2000元。其他特殊疾病为1000元)。

所属类别: 医保常识

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